Belangrijkste kenmerken van door teken overgedragen borreliose, behandelingsmethoden

Door teken overgedragen borreliose (ook bekend als Lyme-borreliose en de ziekte van Lyme) is een besmettelijke ziekte met een natuurlijke, focale oorsprong, die wordt gekenmerkt door verstoring van verschillende metabolische reacties. De ziekte wordt veroorzaakt door drie soorten Borrelia. Hieronder bespreken we wat door teken overgedragen borreliose is, de aard ervan, symptomen en behandelingsmogelijkheden.

Oorzaken van door teken overgedragen borreliose

Wetenschappers hebben vastgesteld dat de ziekte wordt veroorzaakt door drie categorieën Borrelia-bacteriën: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii en Borrelia afzelii. De laatste twee bacteriesoorten komen vaker voor in Europa, terwijl de eerste soort vaker voorkomt in Noord- en Zuid-Amerika en al in meer dan 25 Amerikaanse staten is aangetroffen.

De dragers van de door teken overgebrachte ziekteverwekker van de ziekte van Borreliose zijn: Ixodes tekenZe kunnen migreren en zich hechten aan het lichaam van trekvogels of honden. De bacteriën hebben de vorm van een spiraal en zijn erg klein. Naast honden en vogels dienen de volgende dieren als natuurlijke reservoirs:

• knaagdieren;
• paarden;
• koeien;
• geiten;
• herten en anderen.

Teken die de ziekte van Lyme overbrengen, raken besmet door het zuigen van bloed van geïnfecteerde dieren en in staat om borrelia over te dragen aan hun nakomelingen. Deze teken komen voornamelijk voor in gematigde klimaten, in gemengde bossen. Wereldwijd zijn de volgende gebieden endemisch voor door teken overgedragen borreliose:

1. Noordwest- en Centraal-Rusland.
2. Oeral.
3. West-Siberië.
4. Verre Oosten.
5. Gedeeltelijk Europa.
6. VS.

In deze regio's loopt de tekenbesmetting op tot 60 procent. De piek van deze ziekte ligt in de late lente en vroege zomer, wanneer de tekenactiviteit toeneemt en mensen... hoge vatbaarheid voor borrelialoopt daarom een ​​groot risico om besmet te raken met de door teken overgedragen borreliose.

Het verloop van de ziekte

Iemand raakt besmet met de ziekte van Lyme via een tekenbeet. De ziekteverwekker, die via speeksel in de huid wordt geïnjecteerd, begint zich te vermenigvuldigen. Vervolgens verspreidt hij zich naar de lymfeklieren, waar hij zich verder vermenigvuldigt.

Een paar dagen later, Borrelia in de bloedbaan terechtkomen Ze worden via de bloedbaan door het hele lichaam verspreid. Ze bereiken de volgende organen:

• Hart.
• Centraal zenuwstelsel.
• Spieren.
• Gewrichten.

Ze kunnen daar heel lang blijven en zich dan weer voortplanten. Het immuunsysteem produceert antistoffen tegen Borrelia, maar zelfs daarmee wordt de verwekker van door teken overgedragen borreliose niet volledig geëlimineerd.

En de immuuncomplexen die als gevolg daarvan ontstaan, een auto-immuunproces op gang brengenHierdoor wordt de ziekte chronisch en sterft de ziekteverwekker, wat gepaard gaat met de afgifte van giftige stoffen, waardoor de toestand van de persoon verergert. Het is echter niet besmettelijk voor anderen.

Symptomen van door teken overgedragen borreliose

Vaak verwarren zelfs artsen deze ziekte met de volgende aandoeningen: myocarditis, meningitis, artritis en neuritis. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

• temperatuur;
• hoofdpijn;
• braaksel;
• misselijkheid;
• vlekken op de huid;
• spierpijn;
• zwakte.

Stadia van door teken overgedragen borreliose

Deze ziekte kent verschillende stadia:

1. De incubatietijd (van besmetting tot de eerste symptomen) bedraagt ​​3 tot 32 dagen.
2. De eerste fase is de periode waarin Borrelia zich voortplant in de penetratiegebieden en de lymfeklieren.
3. In de tweede fase verspreidt de ziekteverwekker zich via het bloed door het hele lichaam.
4. De derde fase is de chronische fase. In deze fase is voornamelijk een specifiek lichaamssysteem (zenuwstelsel of bewegingsapparaat) aangetast.

De eerste twee stadia vertegenwoordigen de vroege fase van de infectie, terwijl het derde stadium de late fase vertegenwoordigt. Het onderscheid tussen beide is willekeurig.

Beschrijving van het eerste stadium van door teken overgedragen borreliose

Gedurende deze periode worden lokale en algemene verschijnselen van door teken overgedragen borreliose waargenomen. Algemene symptomen zijn onder meer:

• Hoofdpijn.
• Spierpijn.
• Pijn en ongemakken.
• Gewrichtspijn.
• Verhoogde temperatuur tot 38 graden.
• Rillingen.
• Braken en misselijkheid.
• Algemeen onbehagen.

Zelden waargenomen pijn en keelpijn, een lichte hoest en een loopneus. Lokale symptomen zien er als volgt uit:

• het ontstaan ​​van zwelling op de plaats van de beet;
• pijnlijke sensaties;
• roodheid;
• jeuk.

Erytheem

Een specifiek symptoom van door teken overgedragen borreliose is ringvormig erytheem, dat in 70 procent van de gevallen voorkomt. Op de plek van de beet vormt zich ook een papel, een stevige vlek die zich in de loop van de tijd uitbreidt. heeft een ringvorm.

In het midden bevindt zich de beetplek, die erg licht is, en de rand is roder en steekt uit boven het onaangetaste deel van de huid.

Het roodgekleurde gebied is ovaal of rond, met een diameter van ongeveer 10-60 cm. Binnen de ring zijn vaak kleinere ringen aanwezig, vooral als het erytheem uitgebreid is. In de meeste gevallen is het niet pijnlijk, maar het kan wel brandwond of jeukErytheem is vaak het eerste teken van de ziekte van Lyme en veroorzaakt geen reactie. Later kunnen er nieuwe erytheem ontstaan, zelfs op plekken waar geen beten zijn geweest.

Het erytheem houdt ongeveer een maand aan, soms een paar dagen, soms zelfs meerdere maanden. Daarna verdwijnt het en laat het een rode plek achter. pigmentatie en schilferingVaak ontstaat er ook een huiduitslag die lijkt op netelroos of conjunctivitis.

Andere lokale symptomen van het eerste stadium zijn:

1. Vergroting en pijn in de lymfeklieren.
2. Temperatuurstijging.
3. Stijfheid van de nekspieren.
4. Gewrichts- en spierpijn.

Vaak verdwijnen de symptomen in het eerste stadium van de ziekte al zonder behandeling.

De tweede fase van de ziekte

Dit stadium van door teken overgedragen borreliose gaat gepaard met de volgende verschijnselen: schade aan de gewrichten en de huid; het hart en het zenuwstelsel.

Dit stadium kan enkele dagen tot een maand duren, waarin alle symptomen van het eerste stadium verdwijnen. In sommige gevallen begint de ziekte van Lyme direct in het tweede stadium, zonder het algemene infectieuze syndroom of ringvormig erytheem.

Schade aan het zenuwstelsel uit zich in een ernstige meningitis, waarbij de hersenzenuwen en de zenuwwortels van het ruggenmerg worden aangetast.

Onder ernstige meningitis wordt verstaan: ontsteking van de hersenvliezenHet uit zich in matige hoofdpijn, fotofobie, verhoogde gevoeligheid voor prikkels, spanning in de achterhoofdspieren en ernstige vermoeidheid.

Dit type meningitis kan asymptomatisch verlopen, maar het volgende kan worden waargenomen:

• emotionele stoornissen;
• slapeloosheid;
• problemen met aandacht en geheugen;
• een toename van de hoeveelheid eiwitten en lymfocyten in het hersenvocht.

Andere symptomen van de tweede fase

Vaak worden de hersenzenuwen, met name de aangezichtszenuw, aangetast. Dit uit zich in verlamming van de gezichtsspieren: het gezicht raakt vervormd, de ogen sluiten zich niet helemaal en er kan tijdens het eten eten uit de mond vallen.

Soms is één kant aangedaan, soms beide. Het is belangrijk om te weten dat bij de ziekte van Lyme de aangezichtszenuw is aangedaan, maar dit biedt mogelijkheden voor herstel. Er kunnen veelvoorkomende symptomen optreden. verslechtering van het gehoor en het gezichtsvermogenEr ontstaat scheelzien en de oogbewegingen worden belemmerd.

De wortels van de ruggenmergzenuwen zijn aangetast, wat resulteert in stekende pijn. In de romp kan de pijn gordelvormig zijn en in de extremiteiten uitstralend naar beneden. Na een paar dagen of weken, spieren worden aangetast, wat zich uit in de vorm van parese, verhoogde of verlaagde algemene gevoeligheid en verlies van peesreflexen.

Het zenuwstelsel, dat vaak wordt aangetast door door teken overgebrachte borreliose, gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Spraakstoornis.
• Instabiliteit.
• Onwillekeurige bewegingen.
• Trillen van de ledematen.
• Problemen met slikken.
• Epileptische aanvallen.

Dit alles kan voorkomen bij 10 procent van de gevallen van de ziekte. Gewrichten worden aangetast in de vorm van terugkerende monoartritis of oligoartritisDit heeft invloed op de heup-, enkel-, knie- en ellebooggewrichten. Er treedt pijn op en de mobiliteit is beperkt.

Het hart kan op verschillende manieren worden aangetast:

1. De hartgeleiding is verstoord.
2. Er ontstaan ​​myocarditis en pericarditis.
3. De hartslag is verstoord.
4. Er treedt kortademigheid op.
5. Pijn achter het borstbeen.
6. Hartfalen.

Huidaandoeningen kunnen in dit stadium ook anders zijn: een huiduitslag zoals urticaria en lymfocytomen; secundair ringvormig erytheem.

Lymfocytoom is een specifiek symptoom van de ziekte van Lyme en verschijnt als een rode knobbel, variërend van enkele millimeters tot centimeters groot, die boven de huid uitsteekt. Het verschijnt vaak in de liesstreek, op de tepel of op de oorlel.

In het tweede stadium van door teken overgedragen borreliose worden ook andere organen en systemen aangetast, maar minder vaak:

• bronchiën;
• nieren;
• lever;
• testikels;
• ogen.

Kenmerken van het derde stadium van de ziekte

Het derde stadium van de ziekte van Lyme kan enkele maanden of zelfs jaren na het begin van de ziekte beginnen en zich manifesteren als chronische artritis, atrofische huidafwijkingen; letsels van het zenuwstelsel.

Vaak kan de ziekte één of meerdere systemen aantasten, bijvoorbeeld de gewrichten, het zenuwstelsel of de huid. Gecombineerde laesies komen ook vaak voor.

Chronische artritis kan zowel grote als kleine gewrichten aantasten. De ziekte keert vaak geleidelijk terug. gewrichten beginnen te vervormenkraakbeenweefsel wordt dunner en er ontstaat osteoporose. Dit gaat vaak gepaard met chronische myositis.

Bij atrofische acrodermatitis kunt u last krijgen van: blauwrode vlekken Op de knieën en ellebogen, maar ook op de handruggen en voetzolen. De huid in deze gebieden wordt dikker en zwelt op, en bij terugval en langdurige ziekte wordt de huid als vloeipapier.

In het derde stadium van door teken overgedragen borreliose wordt het zenuwstelsel op verschillende manieren aangetast:

• In de vorm van parese.
• Verhoogde gevoeligheid.
• Verstoringen van het evenwicht.
• Problemen met geheugen en denkvermogen.

Het gebeurt vaak epileptische aanvallen, gehoor en zicht worden aangetast en er ontwikkelen zich bekkenproblemen. Zwakte, lethargie en depressie worden waargenomen. Indien onbehandeld, wordt de ziekte van Lyme uiteindelijk chronisch, gekenmerkt door recidief.

Tests voor door teken overgedragen borreliose

De diagnose van door teken overgedragen borreliose wordt gesteld op basis van klinische bevindingen, zoals een tekenbeet en de aanwezigheid van ringvormig erytheem, en laboratoriumonderzoek. Vaak blijft de tekenbeet onopgemerkt en is er geen erytheem, maar treden de symptomen pas in het tweede stadium op, zodat de ziekte kan worden opgespoord. alleen via laboratoriummethode.

Borrelia is zeer moeilijk op te sporen; ze zijn zichtbaar in geïnfecteerde vloeistoffen of weefsels. Biopsieën worden vaak uitgevoerd, maar de opbrengst is niet erg hoog, dus worden vaak indirecte diagnostische methoden gebruikt, zoals polymerasekettingreactie en serologische diagnostiek.

Vaak gebruikt in diagnostiek zoeken naar DNA-fragmenten, en het is nauwkeuriger dan het gebruik van serologische reacties, die valse indicaties geven bij de aanwezigheid van syfilis, infectieuze mononucleosis of reumatische aandoeningen.

Er bestaan ​​seronegatieve varianten van door teken overgedragen borreliose, maar in de vroege stadia kan serologisch onderzoek in de helft van de gevallen de ziekte niet bevestigen. Daarom moet het onderzoek dynamisch worden uitgevoerd.

Hoe borreliose te behandelen

De behandeling van door teken overgedragen borreliose is afhankelijk van het stadium van de ziekte. Er zijn twee behandelmethoden: etiotroop, gericht op de ziekteverwekker; en symptomatisch en pathogenetisch, gericht op de aangetaste organen en systemen.

In het eerste stadium van door teken overgedragen borreliose, als etiotrope behandeling antibiotica voorschrijven aan de patiënt binnen. Onder hen:

1. Tetracycline.
2. Doxycycline.
3. Amoxicilline.
4. Cefuroxim.

Antibiotica worden ongeveer twee weken gebruikt. De dosering mag nooit worden verlaagd of de behandelingsduur mag nooit worden verkort, omdat sommige Borrelia-bacteriën dan kunnen overleven en zich opnieuw kunnen vermenigvuldigen.

In de tweede fase wordt parenterale behandeling met antibiotica voorgeschreven, penicilline en ceftriaxon worden voorgeschrevenIn dit geval worden antibiotica gedurende 14 tot 21 dagen gebruikt. In de meeste gevallen leidt dit tot genezing van de ziekte.

In het derde stadium van de ziekte is de aanbevolen duur van het antibioticagebruik minimaal 28 dagen. Hiervoor: penicilline-antibioticaGedurende deze periode krijgt de patiënt 224 injecties toegediend en wordt het medicijn in een verlengde vorm toegediend.

Als een bepaald antibioticum niet helpt of er geen positieve dynamiek is tijdens het onderzoek van het hersenvocht, moet het antibioticum worden gewijzigd.

Via antibiotica er wordt preventieve therapie uitgevoerdHet wordt voorgeschreven aan mensen die binnen vijf dagen na een tekenbeet medische hulp zoeken, wanneer de teek door een arts is binnengebracht of verwijderd, of wanneer Borrelia onder een microscoop is vastgesteld. In dergelijke gevallen schrijft de arts het volgende voor:

• Tetracycline.
• Doxycycline.
• Amoxiclav.
• Hertarpen.

In de meeste gevallen helpt dergelijke preventie om van de ziekte af te komen. Er is ook pathogenetische en symptomatische behandeling, waarbij gebruik wordt gemaakt van de volgende drugs:

• koortsverlagend;
• ontstekingsremmend;
• ontgifting;
• algemeen tonicum;
• hart;
• vitamine.

Het gebruik van een bepaald medicijn hangt af van het stadium en de vorm van de door teken overgedragen borreliose.

Gevolgen van de ziekte

Als tekenborreliose in het eerste stadium wordt vastgesteld en volledig wordt behandeld, treedt volledig herstel op. In het tweede stadium geneest de ziekte in de meeste gevallen zonder gevolgen.

Als de diagnose te laat wordt gesteld, de behandeling onvolledig is of er sprake is van defecten in de immuunrespons, kan de ziekte zich ontwikkelen tot het derde of chronische stadium. Bij deze vormen herstelt de patiënt, zelfs na herhaalde therapieën en behandelingen, niet volledig.

Zijn toestand kan verbeteren, maar er zullen nog meer problemen zijn. functionele stoornissen, die tot invaliditeit kunnen leiden:

1. Verminderde spierkracht in armen of benen.
2. Gevoeligheid is verminderd.
3. Het gezicht is misvormd door schade aan de aangezichtszenuw.
4. Het gezichtsvermogen en het gehoor zijn aangetast.
5. Bij het lopen treedt wankelheid op.
6. Epileptische aanvallen.
7. De gewrichten raken misvormd en hun functies worden aangetast.
8. Hartritmestoornissen.
9. Hartfalen.

Niet al deze symptomen zijn altijd aanwezig in stadium 3 of chronische gevallen. Zelfs bij gevorderde gevallen kan verbetering worden waargenomen, en zelfs een langzaam herstel is gebruikelijk.

Preventieve maatregelen tegen door teken overgedragen borreliose

Er is geen specifiek vaccin of preventieve maatregel tegen door teken overgedragen borreliose. Om deze ziekte te voorkomen, moeten basisvoorzorgsmaatregelen worden genomen in gebieden waar insecten en teken zich verzamelen:

• Draag lange mouwen en een lange broek.
• Schoenen moeten hoog zijn.
• Draag een hoed.
• Breng beschermende middelen aan op kleding.
• Een vastzittende teek dient losgeschroefd te worden. Druk er niet op en trek de teek er niet verticaal uit.
• Verzorg uw handen en wonden.

Door teken overgedragen borreliose is gevaarlijke ziekte Een infectieziekte die zich vaak onopgemerkt ontwikkelt, vooral als iemand de beet niet heeft opgemerkt. Aanvankelijk ontstaat ringvormig erytheem en worden verschillende organen aangetast. De ziekte wordt bevestigd door laboratoriumonderzoek.

Dit de ziekte kan genezen worden, als antibiotica vroegtijdig worden ingezet. Anders wordt de ziekte chronisch en kan onherstelbare schade veroorzaken.