Nierfalen bij katten

Nierfalen (RF) is een van de meest complexe ziekten, die vaak slecht wordt gediagnosticeerd en een slechte prognose heeft. Katteneigenaren moeten zich bewust zijn van de symptomen en de behandeling. Het is cruciaal om de tekenen van deze ziekte snel te herkennen: als ze worden genegeerd of veterinaire zorg wordt uitgesteld, treden er onomkeerbare veranderingen op in het lichaam, wat kan leiden tot de dood van het dier.

De belangrijkste vormen van nierfalen bij katten

Het gevolg van nierfalen is een onevenwicht tussen water en zout en tussen zuur en base, wat leidt tot secundaire disfuncties van de belangrijkste lichaamssystemen.

PN bij katten is een pathologisch proces waarbij de uitscheidingsfuncties van dit orgaan verstoord zijn.

Er zijn twee soorten PN:

• acuut (ARF) - er treedt binnen een korte tijd schade aan het nierweefsel op, waardoor de hoeveelheid uitgescheiden urine sterk afneemt, soms zelfs tot volledige afwezigheid;
• chronisch (CRF) - de uitscheidingsfunctie neemt geleidelijk af als gevolg van het afsterven van nefronen.

Er zijn drie soorten OPN:

• prerenaal - de ontwikkeling van de pathologie wordt veroorzaakt door hypotensie, hartfalen en langdurige uitdroging;
• nierziekte - de ziekte wordt veroorzaakt door systemische infecties en ontstekingsziekten van de nieren, waarbij de laesie zich direct in de nieren bevindt en ook een gevolg is van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
• postrenaal - pathologie veroorzaakt door gedeeltelijke of volledige obstructie van de urineleiders of de urinebuis.

De stadia van CRF worden als volgt ingedeeld:

• latent - tegen de achtergrond van een verminderde glomerulaire filtratiesnelheid blijft de concentratie van creatinine in het bloed binnen het normale bereik;
• initieel - er wordt een toename waargenomen van stikstofhoudende stofwisselingsproducten die door de nieren worden uitgescheiden;
• conservatief - het lichaam hoopt zich op met vergiftigingen door de stofwisselingsproducten van eiwitten;
• terminaal - de hoeveelheid calcium in het bloedserum is kritisch verlaagd.

In al deze gevallen leidt de ontwikkeling van nefronnecrose tot een verstoorde bloedcirculatie in de nieren en tot zuurstofgebrek in de nieren. Ook neemt het vermogen om giftige stofwisselingsproducten te filteren en te verwijderen af.

Oorzaken van het optreden

Uitdroging kan een oorzaak zijn van nierfalen.

De oorzaken van de ontwikkeling van PN kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in twee groepen:

• ontstaan ​​als gevolg van pathogene processen direct in de nieren (inwerking van giftige stoffen en medicijnen op het nierbekken, sommige infecties, nefritis);
• predisponerend, wanneer een stressfactor, zonder directe invloed op de nieren, toch tot schade aan de nieren leidt (vernietiging van rode bloedcellen).

Symptomen

De symptomen van chronisch nierfalen en acuut nierfalen verschillen in beloop en snelheid waarmee ze zich openbaren.

Symptomen van acuut nierfalen

Er zijn 4 ontwikkelingsstadia van het acute pathologische proces:

• De debuut- of beginfase is wanneer het moeilijk is om het begin van de ziekte vast te stellen, omdat de symptomen van de onderliggende ziekte overheersen.
• Een verstoorde diurese is een van de meest opvallende symptomen van de ziekte: gedeeltelijke of volledige stopzetting van de urineproductie. Er worden tekenen van uremie waargenomen.
• Diureticum - er is sprake van een geleidelijk herstel van de nierfunctie met een aanzienlijke toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine, die een lage dichtheid heeft.
• De laatste fase is die van herstel: de symptomen van het acute beloop zijn afgenomen en nu de urinaire functies zijn hersteld, wordt gezegd dat de viervoetige patiënt in revalidatie is.

Symptomen van acuut nierfalen worden gekenmerkt door een plotseling begin en een snelle ontwikkeling in een korte periode.

De eigenaar merkt veranderingen op in het gedrag en uiterlijk van het huisdier:

• de motorische activiteit van de kat neemt sterk af;
• tegen de achtergrond van volledige anorexia ontwikkelt zich een sterke dorst;
• er is sprake van frequent braken zonder dat de maaginhoud wordt afgestoten;
• wanneer de urinewegen geblokkeerd zijn, blijven de pogingen van het dier om te urineren onsuccesvol; bij acuut nierfalen van een andere etiologie kunnen de urinevolumes zowel omhoog als omlaag fluctueren;
• urine is roze gekleurd;
• verschijnselen vanuit het centrale zenuwstelsel - tics, convulsies;
• coma kan optreden.

Bij uremie bij katten heeft de uitgescheiden urine een dikke consistentie, bevat bloedstolsels en een visueel zichtbaar sediment

Symptomen van chronisch nierfalen

Tekenen van de ziekte zijn ook te zien aan het uiterlijk en gedrag van het dier:

• de eetlust is aanzienlijk verminderd, tot het punt dat men helemaal weigert te eten;
• de kat is apathisch, depressief en slaapt meer dan normaal;
• er wordt een scherp gewichtsverlies opgemerkt, met visueel opvallende uitstekende ribbenbogen en een ingevallen buik;
• er zijn periodieke braakaanvallen die niet verband houden met de inname van voedsel of water, misselijkheid en voortdurende speekselvloed;
• smaakvoorkeuren veranderen;
• er is een duidelijke geur van aceton te ruiken in de mond;
• het urineren wordt frequenter, gepaard gaand met een verandering in de normale hoeveelheid urine in de ene of de andere richting;
• de ontlasting daarentegen wordt onregelmatig, niet vaker dan eens in de paar dagen;
• de kat wordt nerveus, angstig en raakt snel opgewonden;
• In het terminale stadium kunnen tics in de ledematen en het gezicht optreden, evenals stuiptrekkingen en het ontstaan ​​van een coma.

Het klinische beeld wordt aangevuld met de volgende symptomen:

• langzame hartslag;
• hoge bloeddruk;
• uitgebreide zwelling, beginnend bij de poten en zich uitbreidend naar de borst en de buik;
• het ontstaan ​​van kale plekken op de vacht, waardoor de vacht dof en onverzorgd wordt;
• bleekheid van de slijmvliezen in de mondholte;
• het ontstaan ​​van zweertjes op het puntje van de tong.

Daarnaast kan door palpatie eenvoudig worden vastgesteld of er veranderingen zijn in de grootte van de nieren, en door onderzoek van de snuit kan worden vastgesteld of de gezichtsbeenderen zachter zijn geworden.

Behandeling

Er bestaat geen algemeen behandelplan voor katten. Een dierenarts maakt voor elk individueel geval een behandelplan.

De behandeling van nierfalen bij katten is gericht op het herstellen van de uitscheidingsfunctie van de nieren en het verminderen van de symptomen van de ziekte. De behandelingsregimes voor acute en chronische ziekten verschillen.

Bij gediagnosticeerde acute nierinsufficiëntie:

• de onderliggende oorzaak van de ziekte identificeren en elimineren;
• het dier uit een toestand van uitdroging halen;
• hemolyse (het proces van afbraak en vernietiging van rode bloedcellen) stoppen;
• verlichting van intoxicatie;
• in bijzonder ernstige gevallen wordt hemodialyse voorgeschreven;
• strikt toezicht houden op het eet- en drinkregime.

Bij PN die chronisch is geworden:

• een ondersteunend dieet en medicijnen worden voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren en hartfalen te compenseren;
• maatregelen nemen om het water-zout-, mineraal- en zuur-base-evenwicht te herstellen;
• symptomen van bloedarmoede elimineren;
• neem de inname van vitamines op in het behandelprotocol;
• Indien nodig wordt hemodialyse toegepast.

Tabel: Medicijnen voor PN bij katten

Zorgen voor een ziek dier

Bij de diagnose CRF is het primaire doel van therapeutische maatregelen het handhaven van een stabiele functie van de resterende gezonde niercellen. Om de belasting van deze organen te verminderen, is het noodzakelijk om periodiek infusen en medicatie toe te dienen volgens het behandelschema dat is voorgeschreven door de arts die het dier in de gaten houdt. Als de toestand is gestabiliseerd, vinden er elke drie maanden vervolgonderzoeken plaats.

Het is belangrijk om het gewicht en de bloeddruk van uw huisdier constant in de gaten te houden. Plotselinge schommelingen in deze waarden zijn een waarschuwingssignaal.

De eigenaar moet zich ervan bewust zijn dat het verdere verloop van de ziekte, naast de behandelingsmaatregelen, grotendeels wordt bepaald door de omstandigheden waaronder het dier wordt gehouden en verzorgd. Het belangrijkste aspect daarvan is de voeding. De juiste samenstelling van het dieet beïnvloedt de goede werking van de stofwisseling, de hoeveelheid gifstoffen en het vermogen van het lichaam om deze af te voeren. Een dierenarts adviseert een specifiek dieet op basis van het stadium van de ziekte, de ernst ervan en de individuele kenmerken van de kat.

Indien de ziekte verergert, worden er onderzoeken en tests uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts.

Over het algemeen moet de samenstelling van het voer verschillen:

• laag fosforgehalte;
• optimale hoeveelheid eiwitten;
• de aanwezigheid van alkaliserende stoffen om de pH-balans te handhaven.

Als bij een kat PN is vastgesteld, is een dieet bestaande uit droogvoer gecontra-indiceerd. Om eiwittekort en gewichtsverlies te voorkomen, raden specialisten aan om een ​​speciaal therapeutisch en dieetvriendelijk superpremium kant-en-klaarvoer te kiezen.

In elk stadium van PN zijn de algemene principes voor het voeren van een kat ook relevant:

• Om de nierfunctie te verbeteren, moet therapeutische voeding extra vocht bevatten;
• Om de bloeddruk binnen normale grenzen te houden, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te eten waarvan het natriumgehalte in droge stof niet hoger is dan 0,5%;
• Wanneer u katten met PN een natuurlijk dieet geeft, moet het dieet rijk zijn aan omega 3-vetzuren en antioxidanten.

Een ander probleem kan zijn dat het dier weigert te eten. In dat geval worden eetlustopwekkers en spijsverteringsstimulerende middelen voorgeschreven. Sommige eigenaren behandelen anorexia bij hun huisdieren door hun voer smakelijker te maken. Ze kunnen bijvoorbeeld tonijn tot een pasta malen, dit verdunnen met vetarme bouillon en dit aan het voer toevoegen.

Voorspelling

De prognose van de ziekte hangt af van welke vorm van PN werd vastgesteld, hoe tijdig dit gebeurde en of er adequate therapeutische maatregelen werden genomen voor de toestand van het dier.

Wanneer acuut nierfalen wordt vastgesteld, is de prognose doorgaans gunstig als de patiënt zich strikt aan het behandelplan houdt en na een ziekenhuisopname voldoende thuiszorg krijgt.

Chronisch nierfalen (CRF) wordt gekenmerkt door een traag of asymptomatisch beloop. Daarom wordt veterinaire zorg meestal gezocht wanneer de ziekte zich in een eindstadium bevindt en de kat niet meer te redden is. Oplettende huisdiereigenaren zullen altijd afwijkingen van het normale gedrag van hun huisdier en uiterlijke veranderingen opmerken die wijzen op de noodzaak van een veterinair onderzoek. Wanneer de kat vroegtijdig wordt doorverwezen naar een specialist en chronisch nierfalen wordt vastgesteld, is de kans groot dat het pathologische proces wordt gestopt. Hoewel de ziekte niet volledig genezen kan worden, kunnen zorgvuldige verzorging, strikte naleving van een verplicht schema voor het controleren van de nierfunctie en het elimineren van factoren die de ziekte verergeren, niet alleen het leven van het dier verlengen, maar ook de bevredigende kwaliteit van leven behouden.

De grootste kans op PN hebben oudere katten die ouder zijn dan 8 jaar en vertegenwoordigers van de rassen Perzisch, Abessijns en Maine Coon.

Video: Nierfalen bij katten – Advies van de dierenarts

Regelmatige bloed- en urinetests en regelmatige specialistische onderzoeken van risicodieren zouden een rigoureuze gewoonte moeten worden om de ziekte te helpen diagnosticeren in een stadium waarin de kat nog vele jaren kan leven en zelfs kan floreren, tot vreugde van zijn eigenaar.