Encefalitis teek: niet helemaal de juiste naam, maar wel een reëel gevaar

Encefalitis is een virusziekte die ernstige gevolgen kan hebben, soms zelfs dodelijk. De ziekte wordt overgedragen door een klein insect, de teek.

Kan ik een encefalitisteek van andere teek onderscheiden?

Encefalitis is een hersenziekte die ontstekingen veroorzaakt. Het is een primaire (onafhankelijke) vorm en ontstaat als gevolg van een tekenbeet.

Of een insect besmet is met encefalitis, kan niet worden vastgesteld op basis van het uiterlijk.Hiervoor is specifiek onderzoek nodig.

Het virus wordt overgedragen door vrouwtjes, mannetjes, larven en zelfs nimfen van het insect. Ze raken besmet via dieren die ze bijten.

Een onvoorzichtige houding ten opzichte van een tekenbeet leidt vaak tot een infectie met encefalitis en dus tot de verschrikkelijke gevolgen van deze ziekte.

De parasieten lijken op een kleine, bruinrode spin met een slurf. Wanneer het mannetje honger heeft, wordt het tot 2,5 mm lang, terwijl een hongerig vrouwtje 3-4 mm kan worden. Het platte oppervlak van het lichaam is bedekt met een duurzame zwarte plaat, die bij mannetjes de hele rug bedekt. ​​Na het voeden groeit het vrouwtje tot 1 cm, terwijl het mannetje hetzelfde blijft, omdat hij minder voedsel nodig heeft.

Een verzadigde vrouwelijke teek wordt twee tot drie keer zo groot

Kenmerken van de beet

De parasiet bijt met zijn hypostoom, een slurfachtige structuur waarmee hij zich aan zijn slachtoffer kan hechten en zich ermee kan voeden. Het dient ook als zintuig. De teek bijt meestal in de liezen, onderrug, oksels, buik, nek, borst en oren. Op de aangedane plek ontstaat door de invloed van het speeksel van de parasiet een lokaal ontstekingsproces en een allergische reactie in de vorm van roodheid. Er is geen pijn. Soms blijft de huid op de beetplek onveranderd. Maar de aanhechting van het insect is bewijs van een beet.

De plaats van de tekenbeet wordt gekenmerkt door lichte roodheid

Om te bepalen wanneer u alert moet zijn op tekenbeten, moet u niet zozeer letten op het seizoen, maar op de temperatuur en de luchtvochtigheid. Het gunstigste weer voor hen is +5 °C en een luchtvochtigheid van 80%. Deze omstandigheden zijn typisch voor mei en juni, maar ook voor eind augustus en begin september. Bij temperaturen boven de 22 °C komen parasieten zelden uit hun schuilplaatsen.

Door vooraf de incidentiekaart van tekenencefalitis te bestuderen, kunt u beslissen of het verstandig is om u te laten vaccineren.

Insecten steken meestal bij bewolkt weer, vóór de regen. Vermijd ze vóór 8.00 uur 's ochtends en later op de dag – tussen 19.00 en 22.00 uur. Teken worden niet hoger dan 50 cm en springen daarom vanuit het gras of de struiken op hun prooi. De parasiet zoekt lang naar een plek om te bijten. Soms kan de parasiet verwijderd worden voordat de beet de huid binnendringt.

De mannelijke teek hecht zich niet vast, maar bijt snel, vreet zich en valt eraf. Het vrouwtje blijft echter op haar slachtoffer zitten tot deze volledig verzadigd is en neemt bijna honderd keer zo zwaar toe.

Eerste hulp bij een tekenbeet

Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een seroprofylaxecentrum – een instelling die preventie biedt tegen tekeninfecties. Dit helpt u ziekten te voorkomen die ook door deze insecten worden overgedragen, maar waartegen u niet bent gevaccineerd.

1. Als u niet bent gevaccineerd tegen tekenencefalitis, dient u na een bloed- of insectentest tekenimmunoglobuline te krijgen. Als immunoglobuline uiterlijk 3 dagen nadat de parasiet zich heeft vastgehecht, wordt toegediend, kan de ziekte worden voorkomen.
2. Verwijder de teek zo snel mogelijk van uw huid om de kans op een infectie en een allergische reactie op de beet te minimaliseren.
3. Behandel de wond met een ontsmettingsmiddel – 5% jodium, alcohol of wodka. Was daarna grondig uw handen.
   

   De plek waar de beet heeft plaatsgevonden, moet ontsmet worden, bijvoorbeeld met jodium.

4. Breng de parasiet naar een laboratorium om te laten onderzoeken of hij encefalitis bij zich draagt. Doe de parasiet hiervoor in een flesje of potje met een vochtig wattenstaafje. Als er geen seroprofylaxecentrum in de buurt is of als u niet weet waar, verbrand de parasiet dan of verdrink hem in kokend water.

Hoe verwijder je een insect op de juiste manier?

Vermijd het knijpen in de teek of krabben aan de beetplek, aangezien dit het virus via microscopisch kleine schaafwondjes in de bloedbaan kan brengen. Pas bij het verwijderen van de teek op dat u deze niet plet of de kop eraf scheurt, aangezien dit ziekteverwekkers samen met de inhoud van de teek in het lichaam brengt. Er zijn twee manieren om de teek te verwijderen:

1. Pak het insect vast met een pincet, zo dicht mogelijk bij de aangetaste plek, en draai het lichaam om zijn as. Trek de parasiet niet omhoog. De proboscis is spiraalvormig. Als je er simpelweg aan trekt, blijft hij in het lichaam en wordt een bron van infectie.
   

   Verwijder de teek voorzichtig met een pincet door het lichaam ervan rond te draaien.

2. Knoop een dikke draad dicht bij het hypostoom in een knoop, waarbij de uiteinden even lang zijn. Spreid ze uit elkaar en draai ze tegen de klok in, zoals een helikopterpropeller.
   

   Verwijder de teek met een draadje, zonder dat de kop eraf scheurt.

Als de kop van de parasiet, die eruitziet als een zwart stipje, tijdens het verwijderen afbreekt, veeg de plek dan schoon met een wattenstaafje bevochtigd met alcohol. Gebruik vervolgens een voorverwarmde naald om de kop eruit te trekken, alsof je een splinter verwijdert.

Symptomen, verloop en diagnose van tekenencefalitis

Binnen een week of twee na de beet kunt u erachter komen of u besmet bent met het virus, hoewel de incubatietijd 1 tot 30 dagen bedraagt.

Symptomen van ziekteontwikkeling

Binnen een dag of twee kunt u zwakte in uw nek, benen en armen ervaren en u vermoeid voelen. De volgende fase is de acute fase, die wordt gekenmerkt door:

• koorts met een temperatuurstijging tot 39–40°;
• slaapverstoring;
• syndroom van verwardheid van het bewustzijn (alle externe prikkels worden acuut waargenomen, het denken vertraagt, de oriëntatie in de ruimte gaat verloren);
• ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken;
• roodheid van de beetplek, evenals van de ogen en de huid van het gezicht;
• spierpijn.

De symptomen van tekenencefalitis lijken in het eerste stadium op die van griep.

Hoe verloopt de ziekte?

Er is een twee-golfbeloop van encefalitis mogelijk met een pauze tussen de fasen:

1. De eerste 3-7 dagen worden gekenmerkt door een toestand die doet denken aan een griep op zijn hoogtepunt. De hersenen worden niet aangetast.
2. Apyrexie - een tot twee weken pauze.
3. De tweede koortsgolf, waarbij schade aan het centrale zenuwstelsel en de hersenen ontstaat.

Er zijn vijf vormen van de ziekte:

1. Koortsachtig. Deze vorm is een van de mildste en biedt een goede kans op volledig herstel. Het manifesteert zich als een koortsachtige toestand die enkele dagen aanhoudt. Het zenuwstelsel blijft vrijwel onaangetast.
2. Meningeaal. Deze vorm komt het meest voor en duurt 6 tot 12 dagen. De prognose is altijd gunstig. Symptomen zijn onder meer algemene lethargie, spierspanning in het achterhoofd en traag denken. Tekenen van schade aan de hersenvliezen – meningeale symptomen – zijn duidelijk zichtbaar:
   • pointerhondhouding (meningitishouding) - de rug is gebogen, de knieën worden tegen de maag gedrukt en het hoofd wordt naar achteren gegooid;
   • "dekensyndroom" - iemand probeert zich onder een deken te verstoppen, zelfs als hij/zij het bewustzijn verliest;
   • verhoogde gevoeligheid van de huid en de zintuigen;
   • onwillekeurige intrekking van de buik.
3. Meningo-encefalitisch. Een ernstige vorm die zich in twee vormen manifesteert: focaal en diffuus. Bij de eerste zijn de meeste hersenzenuwen aangetast. Epilepsie kan zich na verloop van tijd ontwikkelen. In een kwart van de gevallen is overlijden van de patiënt mogelijk. In het tweede stadium raken het hersenweefsel en de hersenvliezen ontstoken, wat leidt tot hallucinaties en wanen, epileptische aanvallen en bewustzijnsveranderingen. Hersenoedeem en verstoring van vitale functies zijn mogelijk, met de dood tot gevolg. Zelfs met succesvolle behandeling blijven parese, slik- en spraakproblemen vaak bestaan, wat leidt tot invaliditeit.
4. Polio. Aanvankelijk ervaart de besmette persoon ernstige zwakte, snelle vermoeidheid en gevoelloosheid. Later ontwikkelt zich een slappe verlamming van de arm- en nekspieren, waarbij het hoofd op de borst rust. De symptomen verschijnen binnen 7 dagen, waarna atrofie van de aangetaste spieren optreedt. Deze vorm komt bij ongeveer 30% van de gevallen voor en kan tot invaliditeit leiden.
5. Polyradiculoneuritisch. De eerste symptomen lijken op die van de vorige vorm. De perifere zenuwen en wortels worden het meest aangetast. Genezing is mogelijk zonder schadelijke gevolgen.

Diagnose van encefalitis

Laboratoriumbloedonderzoek is noodzakelijk. De resultaten zijn niet direct na de beet beschikbaar, maar pas na twee weken. De meest betrouwbare diagnostische methode is een lumbaalpunctie. Er wordt een monster van het slachtoffer afgenomen tussen de doornuitsteeksels van de derde en vierde lendenwervel. Het hersenvocht wordt geanalyseerd en de waarden worden vergeleken met de referentiewaarden. De resultaten zijn ongeveer een week beschikbaar. Er zijn ook versnelde methoden:

• tegenimmunoforese;
• fluorescerende antilichamen;
• PCR (polymerasekettingreactie).

Lumbaalpunctie is de betrouwbaarste methode om tekenencefalitis te diagnosticeren.

Behandeling van de ziekte

Het behandelingsregime is rechtstreeks afhankelijk van de symptomen van de patiënt. Zelfs gevaccineerde patiënten dienen een arts te raadplegen. Tijdens de acute fase dienen patiënten onder medisch toezicht in bed te blijven totdat de symptomen afnemen. Het is belangrijk om een ​​door een arts voorgeschreven dieet te volgen op basis van de ernst van de lever- en maag-darmschade, en ascorbinezuur te gebruiken om de bijnier- en leverfunctie te verbeteren.

Anti-encefalitisimmunoglobuline kan helpen de onderliggende oorzaak van de ziekte te bestrijden. Het heeft binnen één tot twee dagen een positief effect: de temperatuur daalt naar normaal, de algemene toestand verbetert en de meningeale symptomen worden minder ernstig. Het kan worden vervangen door:

• leukinferon;
• homoloog polyglobuline;
• antwoord;
• serumimmunoglobuline;
• ribonuclease.

Om het lichaam van gifstoffen te ontdoen, worden intraveneus vitamines, natriumchloride- en glucoseoplossingen toegediend. Als de patiënt lijdt aan polio, meningo-encefalitis en polyradiculoneuritische vormen van de ziekte, zijn aanvullende behandelingen noodzakelijk. Als de hersenzenuwen niet zijn aangetast en er geen sprake is van bewustzijnsstoornissen, wordt prednisolon voorgeschreven. Naast glucocorticoïden worden een licht dieet en kaliumsupplementen voorgeschreven.

Anti-encefalitis-immunoglobuline en de vervangende middelen worden gebruikt om encefalitis te behandelen.

Mogelijke complicaties van encefalitis

De ziekte is niet alleen gevaarlijk vanwege de actieve fase, maar ook vanwege de mogelijke complicaties. Deze omvatten:

• meningitis;
• mentale problemen;
• disfunctie van het bewegingsapparaat;
• verslechtering van het gehoor en het gezichtsvermogen;
• constante hoofdpijn;
• fecale en urine-incontinentie.

Met de juiste revalidatie verdwijnen de negatieve effecten geleidelijk, maar dat kost tijd. Na een ernstige vorm van de ziekte verdwijnen ze binnen een paar jaar, na een matige vorm binnen twee tot drie maanden en na een milde vorm binnen twee tot vijf weken.

Preventiemethoden

De beste bescherming is vaccinatie. Deze wordt toegediend aan volwassenen en kinderen van één jaar en ouder. Een volledige kuur biedt drie jaar immuniteit, waarna een boosterdosis wordt gegeven als een enkele standaarddosis. Deze maatregel is aan te raden voor inwoners van gebieden waar grote uitbraken van de ziekte zijn vastgesteld. Het idee is om het immuunsysteem te trainen om het virus te herkennen en te bestrijden. Het schema wordt bepaald door een arts, die voorafgaand overlegt over de mogelijkheid van vaccinatie. Er worden zowel buitenlandse (Oostenrijkse en Duitse) als binnenlands geproduceerde medicijnen toegediend.

Encepur, EnceVir en andere medicijnen worden gebruikt voor vaccinatie tegen tekenencefalitis.

Hoe je jezelf kunt beschermen tegen beten

Het voorkomen van tekenbeten helpt je ook om encefalitis te voorkomen. Zorg er bij het plannen van een wandeling voor dat je de juiste kleding draagt ​​en de juiste route uitstippelt:

• gebruik spullen die zoveel mogelijk bedekken;
• kies een taps toelopende broek die gemakkelijk in je schoenen kan worden gestopt, een trui of jas met strakke manchetten;
• draag in het warme seizoen een sjaal of een muts; draag in de lente en de herfst een hoed;
• Beweeg over goed begaanbare paden, vermijd hoog, dik gras, ravijnen en bermen;
• Controleer uzelf en uw kinderen ongeveer ieder half uur op teken op uw kleding en huid.

Als u weet hoe u zich in de natuur tegen teken kunt beschermen, kunt u voorkomen dat u door dit insect wordt gebeten.

Gebruik van chemicaliën

Er zijn twee soorten producten voor parasietenbestrijding:

1. Acariciden. Ze veroorzaken verlamming bij teken. Vanwege hun hoge toxiciteit worden ze alleen aangebracht op de kleding van volwassen natuurliefhebbers. Het actieve ingrediënt is alfa-cypermethrine.
2. Insectenwerende middelen. Ze weren bloedzuigers af en worden gebruikt door zowel volwassenen als kinderen. Het actieve ingrediënt is DEET (di-ethyltoluamide).

Het eerste type omvat:

• Reftamide Antikleshch - wordt gebruikt voor de behandeling van kleding, beschermt twee weken tegen insecten;
  

  Reftamide Antikleshch mag niet worden gebruikt op kleding die door mensen wordt gedragen.

• Tornado anti-tekenspray - werkingsduur - tot 10 dagen;
• Picnic-Antikleshch heeft een aangename geur, is tot 15 dagen effectief, voor kinderen is er een apart product verkrijgbaar;
  

  Kinderkleding wordt ter bescherming tegen teken behandeld volgens dezelfde regels als kleding voor volwassenen.

• Gardex mag maximaal eens per 15 dagen worden gebruikt. Behandelde kleding mag pas worden gedragen nadat het product volledig is opgedroogd.

De volgende insectenwerende middelen zijn populair:

• Medilis - tegen muggen - aanbrengen op de huid (beschermingsduur - tot 4 uur) of op kleding (werkzaam tot 20 dagen indien niet gewassen);
• Reftamide Maximum - ter bescherming tegen teken, de aerosol wordt aangebracht op kleding (werkt tot 5 dagen) of op de huid (elke 4 uur ververst), heeft een aangename vanillegeur en is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen;
• Uit! Extreem – aangebracht op de huid of kleding door kinderen en volwassenen.
  

  Ter bescherming tegen teken kan het product op de huid of kleding worden aangebracht.

Ze dienen volgens de instructies te worden gebruikt en de daarin vermelde voorzorgsmaatregelen dienen strikt in acht te worden genomen.

Tekenencefalitis is een gevaarlijke ziekte met ernstige gevolgen. Met tijdige en juiste behandeling is de ziekte gemakkelijk te genezen. Het is echter raadzaam om voorzichtig en vooruitziend te zijn om insectenbeten te voorkomen.