Dirofilariasis is een zeer gevaarlijke ziekte die wordt veroorzaakt door rondwormen uit de nematodengroep, dirofilaria genaamd. Volwassen wormen zijn lange (tot 40 cm), dunne wormen met een diameter van ongeveer 1,5 mm en komen voor in twee varianten: immitis en repens. De eerste is gevaarlijker, omdat ze de rechterhartkamer en de longslagaders infecteren, terwijl de laatste parasiteren onder de huid en in het slijmvlies van het oog. Dirofilariasis treft niet alleen honden, maar ook katten en mensen. Muggen (van het geslacht Aedes) worden beschouwd als dragers van de ziekte en de ziekte zelf is vaak dodelijk.
Inhoud
Oorzaken van hartwormziekte bij honden
Een mug die een reeds geïnfecteerde hond bijt, wordt een tijdelijke opslagplaats voor parasietlarven (microfilariae), waar ze verschillende stadia van ontwikkeling doorlopen. Zodra het dragerinsect een gezond dier bijt, komen de exemplaren die het invasieve stadium hebben bereikt in de bloedbaan terecht, waar ze zich verder ontwikkelen. De rijpingsperiode van de parasietlarven in de mug kan variëren van 10 dagen tot 1 maand (afhankelijk van de omgevingstemperatuur).
Dirofilariasis (van het Latijnse "diro, filum" - "kwaadaardige draad") is een worminfectie die wordt veroorzaakt door rondwormen uit het geslacht Dirofilaria.
Naast honden kunnen ook andere diersoorten vatbaar zijn voor infectie: wolven, vossen, coyotes, huiskatten en wilde katten, fretten, muskusratten, zeeleeuwen, neusberen
Eenmaal in het lichaam van een hond blijven hartwormen 5-7 maanden groeien, waarna ze zich actief beginnen voort te planten. Volwassen hartwormen van de soort immitis migreren na hun laatste ontwikkelingsfase door de bloedbaan en hopen zich op in het hart of de longslagader. Hartwormen repens komen niet in de bloedbaan terecht en blijven onder de huid van het dier, waar ze zich voortplanten. Eén volwassen hartworm leeft ongeveer 5-7 jaar in het lichaam van een hond en er kunnen er wel 250 zijn.
In geïsoleerde gevallen kunnen parasieten worden aangetroffen in de buikholte, de hersenen en het spierweefsel.
Symptomen
Cardiale en subcutane vormen van dirofilariasis hebben verschillende symptomen en een verschillend verloop. De eerste fase van de ziekte verloopt vaak asymptomatisch. Het huisdier wordt gewoon iets minder actief, de eetlust neemt af en bij een onderhuidse infectie ontstaat er een opvallende verheven bult op het huidoppervlak.
Tekenen van cardiopulmonale schade:
- verlies van eetlust;
- verhoogde temperatuur;
- kortademigheid, moeite met ademhalen;
- zwakte, apathie;
- ernstige zwelling van de poten;
- ophoesten van bloederig sputum;
- vermoeidheid en lethargie;
- lichte hoest.
In de Republiek Basjkirostan ligt het besmettingspercentage onder hulphonden op 25-30%. Wanneer ze in afgesloten ruimtes worden gehouden en er geen preventieve maatregelen worden getroffen, loopt het percentage op tot 90%.
Soms wordt bij een dier gelijktijdig nierfalen, leverschade en ascites vastgesteld. Symptomen van een vergevorderd stadium van de ziekte zijn onder andere cyanose van de slijmvliezen, bewusteloosheid en piepende ademhaling. Hartschade is de meest levensbedreigende aandoening voor een hond. Hoewel ontwormingsmiddelen in de beginfase effectief kunnen zijn, kan het gebruik ervan in de latere stadia zelfs schadelijk zijn. Dode parasieten kunnen het lichaam immers niet meer zelfstandig verlaten en beginnen te ontbinden, waardoor de bloedvaten verstopt raken en trombo-embolie en acuut hartfalen ontstaan. Bovendien vergiftigen de gifstoffen die vrijkomen bij de dood van hartwormen het lichaam van het dier en beschadigen alle inwendige organen.
De enige manier om van helminthen af te komen is door middel van een operatie.
Subcutane dirofilariasis is minder gevaarlijk en goed te behandelen. Het is gevaarlijker wanneer de parasieten zich in het oog, onder de oogleden of in de slijmvliezen nestelen. Het eerste teken van infectie is de vorming van een klein onderhuids bultje dat merkbaar beweegt en met het blote oog zichtbaar is. Na verloop van tijd groeit het bultje en veroorzaakt hevige jeuk, gepaard gaande met huiduitslag, roodheid en zwelling. Infectie kan ook de wond binnendringen en een secundaire ontsteking veroorzaken die de symptomen van dirofilariasis maskeert.
Wat is het gevaar van deze ziekte?
Zelfs na volledig herstel heeft de hond een lange herstelperiode en een uitgebreide behandeling van de inwendige organen nodig. Bij ernstige hart- en longschade is het dier vaak niet meer te redden. Het grootste gevaar van de ziekte is dat deze wordt overgedragen via een gewone muggenbeet. Verzekeringen tegen een dergelijke ziekte zijn niet mogelijk.
Vroeger leefde deze muggensoort alleen in warme, vochtige klimaten, maar tegenwoordig is hij overal te vinden.
Bovendien kan niet alleen het huisdier, maar ook de eigenaar schade ondervinden van een beet. Mensen kunnen hartwormziekte niet rechtstreeks van een hond oplopen. De ziekte kan alleen worden opgelopen via de beet van een mug die besmet is met de larven van de parasiet. Mensen lijden niet aan de hartvorm van de ziekte, alleen aan de subcutane vorm.
Diagnostiek
Het diagnosticeren en correct diagnosticeren van hartwormziekte bij honden is moeilijk en de ziekte blijft vaak onopgemerkt in een vroeg stadium. Dit komt door de korte periode na infectie en de overheersing van mannelijke wormen bij teven. Valse testresultaten kunnen worden verkregen als de hond eerder preventieve medicatie tegen hartwormziekte heeft gekregen.
De belangrijkste diagnostische methoden zijn:
- echocardiografie, waarmee de aanwezigheid van parasieten in de aorta, hartkleppen en longslagader kan worden vastgesteld;
- immunologische testen;
- elektrocardiogram;
- röntgenfoto van de borstkas.
Met een Romanovsky-Giemsa-uitstrijkje is duidelijk te zien of er larven aanwezig zijn. Deze krijgen een dieppaarse kleur.
Een verplichte bloedtest voor dirofilariasis bij honden is de Schuffner-methode, waarbij 10 druppels bloed worden gemengd met 10 ml zoutoplossing met saponine, gevolgd door hemolyse. Levende parasietlarven kunnen in het sediment worden aangetoond. Eveneens indicatief is de Romanovsky-Giemsa-uitstrijk, waarbij een kleine hoeveelheid bloed van de hond wordt afgenomen en gemengd met een speciale kleurstofoplossing.
Daarnaast voeren sommige klinieken aanvullende diagnostische maatregelen uit in de vorm van perifeer bloedonderzoek, PCR en biochemische analyse.
Het is belangrijk om te beseffen dat al deze onderzoeken geen informatie opleveren als er minder dan twee maanden zijn verstreken sinds de infectie.
Subcutane dirofilariasis bij honden is veel gemakkelijker te diagnosticeren, omdat de parasieten met het blote oog zichtbaar zijn. Helaas kunnen volwassen dirofilariae alleen in het hart of de longen worden aangetoond na autopsie.
Behandeling
Dirofilariasis vereist een langdurige en dure behandeling, waarvan de effectiviteit afhangt van de mate van ontwikkeling van de pathologie en de locatie van de parasieten in het lichaam van het dier. Bij de subcutane vorm is een chirurgische ingreep noodzakelijk om volwassen helminthen te verwijderen. Hierna worden de binnen- en buitenoppervlakken van de wond behandeld met een 10% imidaclopridoplossing of een 2,5% moxidectineoplossing. Deze procedure is meestal voldoende om de parasieten volledig te elimineren. Sommige specialisten adviseren om subcutane dirofilariasis te behandelen met Fenisthion-druppels op de schoft, in een dosering van 20 mg/kg lichaamsgewicht (gedurende de eerste drie dagen). Hierna is een pauze van een maand nodig en wordt de behandeling nog vier dagen voortgezet.
De hartvorm van de ziekte is veel moeilijker te behandelen en de behandeling is niet altijd effectief. Dirofilariasis kan dodelijk zijn. Medicijnen zoals ivermectine doden weliswaar wormlarven, maar zijn niet effectief tegen volwassen wormen. Het gebruik van dergelijke medicijnen in de aanwezigheid van volwassen wormen is zeer gevaarlijk. Het verzwakte lichaam van een hond kan de gifstoffen die door de dode wormen worden vrijgegeven mogelijk niet verdragen. In plaats van de verwachte verlichting kan de aandoening zelfs verergeren. In bijzonder ernstige gevallen wordt chirurgische verwijdering van de parasieten uit het hart aanbevolen.
De bewerking wordt op twee manieren uitgevoerd en de wormen worden verwijderd:
- Via de vena cava van het atrium.
- Met behulp van een speciale tang, röntgenstraling en echografie.
Ook als het dier geen voorgeschiedenis van gezondheidsproblemen heeft, moeten veranderingen in de toestand van de hond tijdens de behandeling met dit medicijn nauwlettend in de gaten worden gehouden.
De intraveneuze injectieoplossing Thiacetarsamide wordt tegenwoordig veelvuldig gebruikt in de strijd tegen dirofilariasis. De behandelingskuur duurt ongeveer twee weken en wordt tweemaal daags toegediend. Er zijn echter enkele kanttekeningen, aangezien het medicijn alleen de volwassen parasieten aantast en de larven niet doodt. Daarom wordt de behandeling na een bepaalde tijd herhaald. Immiticide, een giftig middel op basis van arseen, heeft een vergelijkbaar effect. Beide medicijnen zijn even gevaarlijk en worden niet voorgeschreven voor de behandeling van honden met lever-, hart-, nier- of longschade. De dood van de parasieten kan leiden tot afsluiting van de longslagader en ernstige leverschade. Indien gecontra-indiceerd, wordt de behandeling uitgevoerd met ivermectine.
Voor de preventie en behandeling van dirofilariasis kan uw dierenarts ook het nieuwe combinatiemiddel Dironet voorschrijven (op basis van ivermectine, pyrantel pamoaat en praziquantel). Het middel is verkrijgbaar in tabletten en suspensie.
Mogelijke complicaties en prognose
Als subcutane dirofilariasis wordt vastgesteld, is de prognose gunstig. Het belangrijkste is om de pathologie tijdig te identificeren en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Het is veel gevaarlijker wanneer parasieten zich in het hart van het dier nestelen. Zowel de medicijnen als de gifstoffen die de dode wormen afgeven, zijn immers even schadelijk voor het lichaam van de hond. Zelfs als het dier gered wordt, zal het een langdurige en moeizame revalidatie nodig hebben.
Preventie
Het is onmogelijk om uw huisdier volledig tegen infecties te beschermen, maar u kunt de risico's wel minimaliseren. Behandel uw hond met een insectenwerende spray voordat u in de warmere maanden naar buiten gaat. Vermijd wandelingen met uw hond tijdens periodes met een hoge muggenpopulatie en plaats horren voor uw ramen. Breng regelmatig (elke 1-2 maanden) speciale anti-parasietdruppels aan op de schoft, zoals Advocate of IN-AP Complex.
Honden moeten 2-5 maanden vóór het muggenseizoen behandeld worden met filariaciden. Tijdens het insectenseizoen moeten de behandelingen vervolgens 5-7 dagen per 45 dagen herhaald worden.
Sommige dierenartsen adviseren om te vaccineren met diethylcarbamazine en het dier ter preventie ook ontwormingsmiddelen te geven.
Dirofilariasis bij honden op video
Beoordelingen
Er zijn goede preventieve maatregelen tegen deze ziekte. Diezelfde druppels, sprays en andere medicijnen uit de dierenapotheek die als muggenwerend middel worden bestempeld! Deze ziekte wordt uitsluitend overgedragen door muggenbeten. Voorkomen is beter dan genezen. En genezen kan – zo heeft een vriend van mij bijvoorbeeld een Duitser van de rand van de dood gered. Zorg ervoor dat u uw dieren behandelt in periodes waarin muggen, teken en ander ongedierte actief zijn.
Ik weet dat medicijnen echt giftig zijn. Behandeling brengt het risico van embolie met zich mee (mechanische blokkade van een hart- of longslagader door een dood insect). Dit kan gebeuren zonder behandeling, maar het kan ook gebeuren als het insect door ouderdom sterft op een verkeerde plek. Dat wil zeggen als het cardiopulmonaal is. Als het subcutaan is, nou ja, dan kapselt het zich in en dat is alles. Ik heb momenteel een oudere vrouw met dirofilariasis, Aza. Dus we hebben het maar overgeslagen. Het is niet het grootste probleem. Ik durf niet te bedenken hoe oud mijn oma is, en ik wil geen leverfalen riskeren. Elke beslissing moet zorgvuldig worden genomen, op basis van de kenmerken van de patiënt. Naar mijn mening. En dirofilariasis lijkt een erg populaire ziekte te worden.
Deze gevaarlijke ziekte is weliswaar moeilijk te behandelen, maar wel behandelbaar. Hoe eerder ze wordt ontdekt, hoe groter de kans op volledig herstel. Om problemen te voorkomen, is het belangrijk om preventieve maatregelen serieus te nemen. Elke ziekte is immers makkelijker te voorkomen dan te genezen.
